DICA RÁPIDA DIGI VENTILA REMASTER pós decupagem

é claro que sofá mecânica por você anti-fisiológico aí você pressão positiva ela sempre vai ser lesiva então como que a gente vai tornar ela o menos lesivo possível bom a gente vai ter que respeitar parâmetros que a gente não deparamos com a sensação protetora antes a gente discutir eles vamos dar uma olhada nesse gráfico aqui esse é um gráfico de impressão no modo vc ver então a gente tem uma linha de pressão olha aí que é uma linha basal que a pressão que está sendo feita na fase expiratória essa pressão você mesmo e terminou é a pizza depois de um tempo dependendo da frequência que você terminou ventilador vai iniciar um ciclo e vai começar a botar ar para dentro do paciente nesse ponto a pressão vai subindo vai subindo vai subindo vai subindo até que ela chega no valor máximo esse valor máximo por definição a gente chama de pressão de pico uma vez que o a tem tempo para se distribuir entre os alvéolos ele passa de uma velcro o outro passa pelos polos de como se acomoda ali naquele espaço alveolar você vai ter um descenso uma queda nessa pressão e ela vai se estabilizar e foi uma linha reta que é a pressão de platô ou essa a canção que a gente se preocupa mais porque essa é a pressão está sendo feita no ovo ela tá te observo ela no gráfico com uma linha reta é um platô de fato quando o ventilador se claro ou seja passar para fazer expiratório o a vai saindo e a pressão vai diminuindo gradualmente vai diminuindo diminuindo diminuindo até voltar para pressão basal que você determinou que a pipi no lugar construído vamos olhar mais ou menos o que que a cada uma das coisas aquela pressão lá em cima para a pressão de pico ela é importante e a gente não gosta que fique muito alta mas ela é menos importante que essa é a pressão que está sendo feito nas vias aéreas mais altas elas são mais resistência a pressão então não tem problema se ficar um pouquinho mais alto aquele não se preocupa é de battle porque essa pressão que está sendo feita na unidade alveolar é o que a gente quer proteger voltando para o gráfico você vai ver que tem a gente pode colocar uma seta aqui há entre a pressão de fato eap essa diferença entre a pressão de platô e ap e aí embaixo vamos dar uma olhada gráfico de pressão no modo pcv também é um gráfico de pressão só que agora a gente vai estar olhando no modo pcv correto então você vai ter a mesma pressão basal pressão na fase expiratória que é a pi pi e aí o ventilador vai iniciar um ciclo respiratório como ele está no pc ver ele vai atingir direto uma pressão que você determinou tá certo e vai chegar no máximo que representa também a pressão de pico uma vez que o alice distribui da mesma maneira como no outro gráfico você vai ter um descenso e vai atingir uma linha reta uma linha de instabilidade que a pressão de platô quando passa para fazer um pirapora vai cair de maneira mais abrupta nesse caso não perceber volta para pressão que você estabeleceu como uma pressão expiratória que é da mesma maneira você vai ver o ponto máximo lá não aquele é o valor da pressão de pico que a pressão sendo feita nas vias aéreas mais altas e a linha reta mas estável é a pressão de battle que é a pressão que está sendo feita no alvéolo a mesma maneira a diferença entre a pressão tratou e a pipe representada aqui por essa seta vai ser a sua drive embaixo que que é importante frisar se você olhar para um paciente sendo ventilado e olhar para curva de pressão seja no modo vai se ver ou no modo pcv você não vai ver um gráfico parecido com esse porque para a gente ver esse gráfico tem que dar tempo do a se distribuir tá certo tem que dar aquele tempo necessário segurar o ar um pouquinho ali dentro para que ele possa passar de um véu para o outro se distribuir se acomodar em todos os passos que ele tem e para fazer isso o que que a gente faz a gente ordena o ventilador que ele faça uma inspiração e mantenha o ar lá por alguns segundinhos como que a gente fazer isso a gente aperta um botão chamado pausa expiratória quando você aperta na pausa expiratória o ventilador insufla tá e mantém aquele ar lá dentro e esse tempo que eu estou a dor mantendo a lá dentro é o tempo que o ar vai se distribuindo e aí eu respondo a nova pressão e aquela pressão uma vez estabilizada vai ser sua pressão de platô o que que tem que lembrar em relação a isso você só vai ter um valor e fidedigno tá um valor que você pode considerar adequado se você tiver com o paciente sedado e curarizado você já viu o que que é a pressão de 4 você viu o que que a droga empresto volume corrente você sabe que é o aqui tá sendo deslocado como que a gente quer esses valores olha o volume corrente é sempre de 4 a 6 ml por kg de peso que o paciente deveria ter né o a pressão de platô a gente que sempre que fica abaixo de 30 tá certo que a pressão que danifica o velo tem que ser baixo de 30 e android empreste o que é diferença entre a pressão de platô e a pipe seja no ccv ou seja no pc ver ela tem que ser abaixo de 15 se você respeitar esses parâmetros você tá diminuindo a lesão que você causa ao colocar o paciente em uma ventilação mim

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